医保报销范围不断扩大 市民看病更“实惠”

成都市人力资源和社会保障局《关于新增部分病种纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理的通知》规定，从2012年1月1日起，将地中海贫血、血友病（成人）、干燥综合症、硬皮病等4种疾病纳入《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》中的第三类病种进行管理。也就是说，成都市基本医疗保险参保人员在门诊治疗以上4种疾病所发生的医疗费用，将按现行医保政策的有关规定纳入医疗保险统筹基金报销。

这是《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》自2009年实施以来，成都市首次扩大纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理的病种范围，有助于更好地满足人民群众日益增长的医疗需求，对于减轻参保群众门诊就医个人负担、增强基本医疗保险制度的保障功能具有积极作用。

入院前三日内的特殊检查　可纳入医保报销

“入院前3日内”是指办理住院手续的前3日。例如：李某5号办理入院手续，在2号至5号办理入院手续的医院发生的门诊阳性特殊检查费（以发票记载时间为准）纳入统筹基金报销。

15项特殊检查纳入医保报销

“特殊检查”是指符合基本医疗保险支付范围的X线造影、磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层扫描（CT）、彩色多普勒超声检查、伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、白血病残留病灶检测、肿瘤相关抗原测定、动态心电图、动态脑电图、纤维支气管镜检、胃镜、肠镜、组织病理学检查与诊断、经纤支镜防污染采样刷检查。

婴儿参保后最高可报销14.35万元

按照成都市的政策规定，在新生婴儿出生后60日（而不是3个月）内，凭新生婴儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续。

新生婴儿参加城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年，相当于享受成人的城乡居民基本医疗保险最高档次待遇，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例可达92%，在一级医院报销比例可达87%，在二级医院报销比例可达82%，在三级医院报销比例可达65%。参保后，在一个保险有效期限内，基本医疗保险基金为个人支付的医疗费最高限额累计不超过14.35万元。

成都市人社局有关人士表示，新生婴儿按规定参加城乡居民基本医疗保险，让婴儿的医疗保障无缝衔接。新生婴儿除了参加城乡居民基本医疗保险，还可参加大病互助医疗保险，这种补充医疗保险可在新生婴儿办理参保手续时，根据个人意愿进行购买，有270元/人/年和135元/人/年两个档次可选。