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关于医保的报销范围?医保报销要注意哪些?

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[提要]看病贵一直是现在很多人都会面临的一个难题,虽然有医保卡的保障。但仍旧有许多人不知道怎么用才更划算的,导致最后交的医药费非常昂贵。今天小编就给大家介绍几个关于医保的知识点,看懂了

看病贵一直是现在很多人都会面临的一个难题,虽然有医保卡的保障。但仍旧有许多人不知道怎么用才更划算的,导致最后交的医药费非常昂贵。今天小编就给大家介绍几个关于医保的知识点,看懂了,以后在医保报销这件事上,你就不会漏报一分钱。

一、医疗费的组成

在讨论关于医保的报销这件事情上,医疗费的组成是绝对不可避免的一个点。在就诊过程中通常所需要的医疗费用主要分三大类,分别是药品费、诊疗费用(检查费、治疗费、手术费等)、服务设施费用(膳食费、救护车使用费等)。其中药品费用是占比最高的一项支出。

二、医保报销范围

医保的报销比例每个城市都是不一样的,但是医保的保障范围和报销范围基本都是一样的,下面给大家仔细介绍一下!

1.药品报销范围

医保将药品分为三类,甲类、乙类和丙类。

其中,丙类就是常说的医保范围外药品(比如一些进口药和靶向药),一般不能报销;乙类药品需要个人自付一部分(各地区自付的比例不同),报销一部分;甲类药品100%可以报销(保证临床治疗基本需要的药,如感冒退烧药)。

2.诊疗项目报销范围

个人医疗费用的支出,可分为全额统筹、部分统筹和范围外项目,下面具体给大家分析一下:

全额统筹就是说治疗的医疗费全部由医保支付;部分统筹,医保只能报销一部分的医疗费用,剩下的需要个人自付,比如CT等检查项目;范围外项目的治疗费用医保完全不能报销,100%都需要参保人自己承担。

3.服务设施项目报销范围

医保报销范围内的按标准报销,报销范围外的全部个人负担。比如,床位费,一般单人间的标准床位费是可以报销的,但是如果超过标准床位的部分就需要自己承担了(空调费、膳食费、护工费等)。




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