福州市医疗保险中心推新政 医保使用范围扩大

福州医疗保险管理中心近日推出新政，2013年1月1日起，医保个人帐户不仅可以买药，还可以用于体验和为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，这大大的提高了医保卡的使用效率。

根据2000年制定的《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》，福州市城镇职工基本医疗保险基金实行统帐结合的管理模式，统筹基金和个人账户按各自的支付范围分别核算；其中，个人帐户主要用于结算定点零售药店购药费用以及门诊、住院时统筹基金支付前后的个人负担部分；个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。由于个人账户使用范围偏窄，资金使用率不高，近年来，福州市城镇职工基本医疗保险参保人员要求扩大个人账户支付范围呼声强烈。

　　扩大个人账户基金使用范围

为进一步用好用活个人账户基金，提高城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率，减轻参保人员负担，福州市人社局将于近期下发《关于用好用活我市城镇职工基本医疗保险个人账户基金有关问题的通知》，进一步扩大个人账户基金使用范围。政策调整后，福州市城镇职工基本医疗保险参保人员可使用个人帐户资金在福州市医保定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）；在与医疗保险管理中心签订缴款协议后，参保人员可以使用个人帐户资金为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；参保人员可使用个人帐户结算在市属以下（含市属）定点医疗机构健康体检费用。

据悉，根据原来规定，福州市城镇职工基本医疗保险基金实行统账结合的管理模式，统筹基金和个人账户按各自的支付范围分别核算；其中，个人账户主要用于结算定点零售药店购药费用以及门诊、住院时统筹基金支付前后的个人负担部分；个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

为用好用活个人账户基金，提高城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率，减轻参保人员负担，福州市将于近期出台新规，以扩大个人账户基金使用范围。

政策调整后，福州市城镇职工基本医疗保险参保人员可使用个人账户资金在福州市医保定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）；在与医疗保险管理中心签订缴款协议后，参保人员可以使用个人账户资金为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；参保人员可使用个人账户结算在市属以下（含市属）定点医疗机构健康体检费用。

　　尿毒症患者可获免费血透

由于长期血透个人支付费用较多，许多尿毒症患者陷入困境。根据福州市的新规定，凡第一诊断为慢性肾脏病5期（ICD—10：N18.0）的城镇基本医疗保险参保人员，按规定程序办理审核备案手续后，在试点医院接受血液透析治疗，享受相关的优惠待遇。

参加城镇基本医疗保险的尿毒症患者，每周可在试点医院接受2次免费血液透析治疗，基本服务包含血管路及透析器各1套、透析液1人份、内瘘针2支、生理盐水3瓶，以及消毒耗材和血液透析操作、血透监测。基本服务包按照350元/次的定额标准，由城镇基本医疗保险基金补偿90%、试点医院减免10%。其血透费用，由试点医院先行垫付，试点医院每季度与医疗保险经办机构结算。

目前，福州市第一医院、福州市第二医院作为福州市城镇基本医疗保险尿毒症患者优惠待遇首批试点医院，条件成熟后将扩大到其它医保定点医院。