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医保知识,广东36种儿童药纳入医保药目录

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[提要]儿童也是医保投保的重要的群体之一,对于他们来说医疗保障也是非常重要的,针对儿童参保人这一群体的特征,广东省劳动保障厅昨日正式向各地转发《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题

  儿童也是医保投保的重要的群体之一,对于他们来说医疗保障也是非常重要的,针对儿童参保人这一群体的特征,广东省劳动保障厅昨日正式向各地转发《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》,增补了清热泻火剂等部分儿童临床诊疗必需的药品品种,其中西药13种,中成药23种共计36个品种药品纳入医保用药范畴。据了解,东莞、佛山、中山、珠海以及韶关、梅州、惠州、湛江、肇庆、揭阳六个试点城市都已先后在辖区内开展了有着全民医保之称的惠民工程。

  36种新药分为中药和西药。记者发现,新药分为两部分:中西药、13种西药包括胰高血糖素、23种中药包括儿童金丹片。修订内容除了增补部分儿童临床诊疗必需的药品品种外,新增的药品品种全部按照乙类药品进行管理。

  通知同时明确,现在目录一定要按照最新的规定进行,据小编了解到的相关信息就是城镇居民基本医疗保险用药范围原则上参照《药品目录》及此次新增药品品种执行。各省、区、市可直接将国家增补的儿童用药品种转发试点城市执行,也可适当调整儿童用药,但是调整的数量控制在此次国家增补的儿童用药总数的15%以内,并需要报批劳动部审核。

  另外,本次修订增补了部分儿童临床诊疗必需的药品品种,并修订了部分药品的限定支付范围,规定西药通用名称中表达化学成分的部分与药品目录中的名称一致且剂型相同,同时有儿童、小儿、婴幼儿、儿童用、小儿用或婴幼儿用作为药品名称一部分的,或者法定说明书中明确适用于儿童的,均可在儿童使用时报销支付。

  仅限儿童参保人使用

  目前,参加城镇职工基本医疗保险的保险人能否根据医疗保险卡在指定的医疗机构消费这36种药品?广州市劳动和社会保障局医疗保险司司长说,在广州实施全民医疗保险后,儿童和青少年被纳入医疗保险范围,而广州则无权修改医疗保险药品目录,我当然同意执行儿童药物目录。




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