答: 根据保险法规定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。也就是说,保险公司的理赔时效只有30天。但是,如果遇到保险公司没有按照保险法规定的时效给出理赔结论,建议您通过以下3种方法来处理:
1、查明没有赔付的原因。可以联系保险代理人和经纪人确认理赔材料是否齐全等
2、联系保司,明确原因。可以电话联系保险公司,甚至直接联系到负责这个赔案的理赔人员,了解没有及时处理的原因是什么。如果联系到理赔人员没有解决问题,可以向保险公司的公共客服电话进行投诉。
在投诉时,申请人可明确说明:如果不能按时结案,投诉将会升级。这时大多数保险公司都会抓紧时效处理。
如果保险公司的公共客服电话投诉依然不能解决问题,则需要向银保监的保险消费者热线12378投诉。
3、如果以上途径都不能很好地解决问题,那么基本可以判断,理赔纠纷已经产生。
理赔纠纷不再是电话投诉可以解决问题的,需要拿起法律武器维护自身权益。您可以准备好材料,向人民法院提起诉讼,以维护自身权益。
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意外保险怎么报销?报销比例是多少?
答:意外保险的报销,只要符合保险合同范围内的意外,经过保险公司调查之后情况属实,是可以获得保险公司赔付的。至于其报销比例如果是残疾按成都主险保额的10%-100%进行赔付。如果是意外伤害所造成的医疗费用一般是按照医疗费用的清单进行赔付的。 不过,大家需要注意的是有些自费药意外保险是不能赔付的,只要符合保险合同范围内因意外所产生的医疗费用才能进行赔付。
发生意外后,保险公司怎么赔意外险?
答:保险公司赔付意外险的过程很简单,及时报案后根据客服的指点行事即可。但是要注意,被保险人的险情必须符合意外的定义,必须是外来的、非疾病的、突发的、非本意的事故,才能算作意外。 另外,消费者在理赔的时候,还需要看清保险合同的免责范围,比如意外险中,猝死、中暑、疾病引起的摔倒、手术等情况引起的被保险人损伤,意外险都无法赔偿
如被保险人自杀身故,受益人是否还能进行寿险理赔?
答:根据我国《保险法》规定:“以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满两年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。”在实际理赔过程中,寿险被保险人在保险合同生效后两年内自杀的,保险公司不会按照保险金额进行理赔,仅退还保单的现金价值;若被保险人在两年后自杀的,保险公司需按照保险金额向受益人进行理赔。
重大疾病保险保哪些重大疾病?该如何选择购买?
答:目前,大多数重大疾病保险产品首先包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这6种必保重疾,其余则由保险公司依据保监会的重疾定义规范自由配置。因此,消费者在投保重大疾病险时,应根据自己的年龄、性别、经济状况,选择最合适自己的保障范围、保障额度、缴费期限和付费方式。
网友评论1987-01-30
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