工作压力和情绪紧张导致的“心绞痛” -

众所周知在娱乐圈中有名的“拼命三娘”唐嫣，终于也被高强度的工作重荷所击垮。11日当天，唐嫣一早就胃痛不舒服，但在片场化妆期间工作人员发现唐嫣手捂胸口实在疼痛到不能动，这才紧急送往医院救治。经医院各方面检查后已排除重大疾病嫌疑，但被开出“因长期过度疲劳引发的心脏绞痛，必须卧床休息三天”的诊断证明。生活中，我们该如何识别心绞痛、预防高危的心绞痛？

惹不起的心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛的诱因综合归纳可分为4型：劳力型、气候型、情绪型、生活型。

1、劳力型：运动或活动过大时，因交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌过多而导致活动后心率加快，心肌耗氧量增加。包括劳累、性生活、排便。

2、气候型：冬天室内外温差过大，从暖室走到户外，突然遇到冷空气，周围血管收缩，心率加快，使心肌耗氧增加而诱发心绞痛。

3、情绪型：冠心病人大多会在情绪波动激动时发生心绞痛，尤其是过度发怒及过度忧伤时，更易诱发或加重病情。

4、生活型：生活因素与心绞痛的发作有重大的关系，包括酗酒、吸烟、饮食、睡眠。

如何自我识别高危胸痛

引起胸痛的原因很多，包括心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等许多病因，其中冠心病、主动脉夹层等引起的胸痛是高危的胸痛，延误诊治会危及生命。那么，如何自我识别高危胸痛？

1、心绞痛不一定都是痛：典型的心绞痛是阵发性的前胸压榨性疼痛，常常发生在劳动或情绪激动时，通常持续数分钟，在休息或用硝酸甘油后消失。但是，心绞痛也可以仅表现为胸闷、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，并且症状逐渐加重，若几分钟内可放射至左肩、颈部、腹部，就是心绞痛发生的严重警告信号了。

2、胸痛不一定都发生在胸骨后：典型的心绞痛主要在胸骨后，可放射至心前区和左上肢。但是，部分人表现为咽喉痛、左肩或双肩痛、颈部痛和上中腹痛。也可能没有痛，仅感到胸闷、气短、疲倦。所以，心绞痛时的疼痛很难定位，若能准确指出疼痛点，或胸壁有按压痛，就不太像心绞痛了。

3、情绪或活动诱发胸痛：若在活动过程中出现胸痛，更有可能是心绞痛，如果是活动、劳累了一天以后，回到家里感觉胸闷，心绞痛的可能性下降。

4、胸痛持续时间：典型的心绞痛发作常为3—5分钟，通过休息或含服硝酸甘油可缓解。若剧烈胸痛半个小时以上不能缓解，可能是发生了心肌梗死或主动脉夹层，都是致命性的，需立即抢救。若胸痛时间只有数秒，往往提示肋间神经痛。胸痛了数天或数月而没有其他表现，也不太可能是心绞痛。

5、“竹竿形”年轻人要警惕气胸：瘦弱的年轻人发生胸痛时要警惕气胸，因为自发性气胸多见于瘦高个青年，典型表现为突发胸痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。如果气胸二次发作，必须手术治疗。

心绞痛发作时如何自救

心绞痛是冠心病常见症状，多见于40岁以上中、老年人，男性多于女性。对于有明确冠心病史的患者，突发心绞痛常常让人措手不及，因此，心绞痛突然发作，学会紧急救治就至关重要！自救方法如下：

1、立即停止活动，半卧位休息：发生心绞痛时，应停止一切活动，解开衣扣，保证充分氧气供应。采取半卧位休息，无需躺下，不要直立，以免发生低血压或者增加回心血量加重心脏负担。有条件者吸入氧气。

2、自救药品：很快吸氧气，痛剧者用杜冷丁50～100mg肌肉注射；将硝酸甘油1～2片（0.3～0.6mg）放舌下含化，2～3分钟见效，能维持30分钟左右。或含服消心痛（硝酸异山梨醇）1～2片（5～10mg）2～3分钟见效，维持3～4小时。或将亚硝酸戊酯（0.2ml）裹在手巾内挤碎，立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体，约10～15秒见效；含服速效救心丸10～15粒，很快见效；同时口服安定2片（5mg），能增加上述药物的疗效。

3、控制情绪：心绞痛发作时，心脏的剧烈疼痛让人处于极度的恐惧、紧张等不良情绪之中，这对心绞痛的缓解十分不利。为了避免恐惧紧张，要保持平静的心态。

4、拨打电话求助：用现有的通讯工具转告亲属或者直接打抢救中心电话，之后尽量保持静息状态等待医生到来。

护心从低胆固醇饮食开始

心血管疾病年轻化趋势明显，发病率越来越高。这里有不可控的因素，但大部分因素是可控的。相对来说，可控的因素更多，主要是避免增加心血管疾病危险的因素，尤其是不良生活习惯。年轻人多有不良生活习惯，例如吸烟、肥胖、不爱运动。另外，糖尿病、高血压等代谢疾病也越来越年轻化，由其引起的心血管疾病自然也出现了年轻化趋势。具体注意事项如下：

1、控制饮食，尽量少吃胆固醇含量较高的食物（如鸡蛋黄、羊脑、猪脑、猪肝、猪肾、鱼子、蟹黄等）。高胆固醇会让冠心病人本来就狭窄的血管变得更窄，进而发生阻塞。

2、避免过量饮酒，以免诱发冠状动脉痉挛。

3、避免久坐，如看电视过久，在电视机前久坐容易增加心脏的负担。

4、平常尽量克制自己的情绪，因为情绪激动时，交感神经兴奋引起心跳加快，血流加速，血压便会升高，容易诱发心绞痛，严重的会导致心肌梗死。

小诺提示：心血管疾病日趋年轻化。随着生活节奏的加快和工作压力增加,现在心血管疾病在年轻人群中呈增多趋势。所以，年轻人一旦出现胸闷、心慌、气短尤其在运动后感觉更明显，或一次性的胃、牙、颈、肩、背痛等不典型心绞痛症状，不要满不在乎，应及时到医院检查，以避免危险发生。