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调整基本医疗保险及工伤生育保险药品目录,即将公开面世

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[提要]从人力资源社会保障局获悉,山东省日照市对基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)进行调整和规范。此次调整的内容主要包括,药品目录中部分国家基本药物的使用限制、西

从人力资源社会保障局获悉,山东省日照市对基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)进行调整和规范。此次调整的内容主要包括,药品目录中部分国家基本药物的使用限制、西药通用名后使用罗马数字区分的认定、部分缓解感冒症状的复方OTC制剂的更名、部分药品通用名称变更和部分药品的认定。

关于药品目录中部分国家基本药物的使用限制,《药品目录》中原限制使用的国家和省规定的基本药物,除卫生和计生部门另有规定的以外,取消使用限制,全部纳入医疗保险基金支付范围。国家和省规定的基本药物在《药品目录》中属于乙类药品的,不再由个人先行自付一定比例费用,参照《药品目录》甲类药品管理。

关于西药通用名后使用罗马数字区分的认定,2010年医保目录印发时已收载的西药品种,后经国家食品药品监督部门批准,在通用名后使用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等进行区分的,更名后的药品属于省医保目录范围。

此次调整涉及部分缓解感冒症状的复方OTC制剂的更名。在医保目录西药部分第215号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”包括品种中增加了氨麻美敏片、氨麻美敏片(Ⅱ)、氨麻美敏片(Ⅲ),氨麻美敏口服溶液,氨麻苯美片,氨酚伪麻美芬胶囊,氨酚伪麻美芬片、氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)、氨酚伪麻美芬片(Ⅲ),氨咖黄敏口服溶液,洛芬葡锌那敏片”,删除了美扑伪麻片、氨酚伪麻美那敏片、美扑伪麻口服液、氨酚美伪麻片、美息伪麻片、双分伪麻片、双扑口服液、锌布片。

关于部分药品通用名称变更,西药第270号“顺苯磺阿曲库铵”中文名称变更为“苯磺顺阿曲库铵”;西药第493号“拓扑替康”中文名称变更为“托泊替康”;西药第782号“溴米因”中文名称变更为“溴米那普鲁卡因”;西药第1020号“重组人粒细胞集落刺激因子”中文名称变更为“重组人粒细胞刺激因子”;西药第1021号“重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子”中文名称变更为“重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子”;西药1185号“复方甲硝唑”中文名称变更为“复方甲硝唑(甲硝维参)”。

关于部分药品的认定,通用名为“依托咪酯乳状注射液”的药品属于药品目录西药第256号收载的依托咪酯注射剂;通用名为“美沙拉秦”的药品与药品目录西药第841号通用名为“美沙拉嗪”的药品主要成分相同;通用名为“阿夫唑嗪”的药品与药品目录西药第888号通用名为“阿呋唑嗪”的药品主要成分相同;通用名为“依诺肝素钠注射液”、“达肝素钠注射液”、“那屈肝素钙注射液”的药品属于药品目录西药第995号“低分子肝素注射剂”。

各地要参照卫生等有关部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等,加强对临床用药合理性的监督检查,严格执行《药 品目录》限定支付规定,完善药品费用审核办法,控制不合理药品费用支付。要将定点医疗机构和定点零售药店执行使用《药品目录》的情况,纳入定点服务协议管 理和定点服务考核范围,并进一步完善管理考核指标,加大监督检查力度。




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