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哈尔滨慢性病医疗保险怎么报销申请

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[提要]9月16日至21日,职工医保慢性病补贴可在7家医院申报。昨天,就读者普遍关注的申报流程、收费标准等问题,采访了市医保中心相关负责人。哪些人员可以参加申报?答:本次申报对象为参加

9月16日至21日,职工医保慢性病补贴可在7家医院申报。昨天,就读者普遍关注的申报流程、收费标准等问题,采访了市医保中心相关负责人。

哪些人员可以参加申报?

答:本次申报对象为参加哈市城镇职工基本医疗保险,符合“哈市2011年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准”的参保人员(不包括离休人员、城镇居民医疗保险参保人员、新参保未满等待期的参保人员、哈政综【2007】29号及哈劳社发【2010】2号规定的破产困难企业和与单位解除关系退休一次性缴费不满一年的参保人员)。

申报时需携带哪些材料?

答:需携带四类材料:居民身份证原件及复印件;社保卡原件及复印件;近期一寸免冠彩色照片1张;与申请病种相关的近期三级医院住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。

15个病种鉴定收费标准?

答:鉴定医院按物价规定标准收费,鉴定费由参保人自付现金,鉴定合格与否,费用不予退还。其中,血液(腹膜)透析门诊治疗免费,非重型再生障碍性贫血30元,血友病90元,精神分裂症(慢性期)100元,脑血管意外(外伤性脑出血除外)、肝肾移植术后抗排异治疗、帕金森氏病或帕金森氏病综合征、肝豆状核变性120元,高血压病合并症、冠心病(心功能不全3级以上)、糖尿病合并症、肝硬化失代偿期、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、风湿性心脏病(心功能不全3级以上)、系统性红斑狼疮220元。

申报鉴定都有哪些程序?

答:参保人可就近到鉴定医院咨询。由副主任医师以上专家根据患者提供的申报材料进行审核,填写《慢性病鉴定初审及辅助检查校验表》。通过初审的申报患者应完整填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》,根据申报病种交纳鉴定费。申报人持交费收据、申报材料到录入窗口进行信息录入。

特殊病种是否有指定医院?

答:再生障碍性贫血患者、肝豆状核变性患者及血友病患者到哈尔滨市第一医院进行申报鉴定。系统性红斑狼疮患者到黑龙江中医药大学附属第二医院进行申报鉴定。精神分裂症(慢性期)患者到哈尔滨市第一专科医院进行申报鉴定。肝硬化失代偿期患者到哈尔滨市传染病院进行申报鉴定。肝肾移植患者(已经过特殊疾病门诊审批且未享受慢性病待遇),到哈尔滨医科大学附属第四医院进行申报鉴定。血液(腹膜)透析患者,由所在透析定点医疗机构统一组织申报。

各病种享受哪些待遇?

答:10月14日后,申请到职工医保慢性病补贴患者,可持本人的社保卡到定点医疗机构门诊或慢性病定点零售药店,将享受每季度450元或600元的补贴。

同时,高血压病合并症、脑血管意外(外伤性脑出血除外)、冠心病(心功能不全3级以上)、精神分裂症(慢性期)享每季度450元补贴;糖尿病合并症、肝硬化失代偿期、血液(腹膜)透析门诊治疗、肝肾移植术后抗排异治疗、非重型再生障碍性贫血、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、风湿性心脏病(心功能不全3级以上)、肝豆状核变性、系统性红斑狼疮、血友病、帕金森氏病或帕金森氏病综合征享每季度600元补贴。

特别提醒

特殊慢性病补贴待遇有效期为两年,此后每两年进行一次复检,复检通过的患者可继续享受特殊慢性病补贴待遇。




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