医保中心管理系统有着各种各样的功能,今天主要来讲讲审核功能与通信管理功能。
医保中心管理系统的审核功能
在基本数据录入或通讯传人后形成汇总表,与原始数据进行核对,以确保职工的基本信息正确,及确定医疗费用发生信息与医院端口记录相对。
①职工基本信息审核确认录入信息与原始信息相符。
②处方审核可按单位、个人检索处方信息,进行审核。
③基金征集审核对基金征集情况进行审核。
④基本医疗账户审核。
⑤医疗费用支付审核。将系统汇总统计的医疗费报表与医院申报的医疗费进行核对,确认无误后财务部门方可与医院结算。
医保中心管理系统的通信管理功能
主要完成从各医保管理中心之间以及医保管理中心与定点医院之间的所有相关数据的传递。该系统主要利用Oracle数据库分布式处理功能和医保通讯子系统,通过广域网或DDN、PSTN等,实现服务器之间、服务器与工作站点之间的数据传递。
①数字数据网(DDN)。可控制专线通信的开始和结束,并监控通讯状态。
②公用电话网(PSTN)。可控制普通电话线通信的开始和结束,并监控通讯状态。
③数据通信状态查询:浏览整体通讯状态。
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