随着生活节奏日益加快,中青年人压力似山大,心梗、糖尿病、脑溢血等重疾愈呈年轻化趋势。尤其是三高、心脑血管病,在每年的死亡病例中,40%是死于此类疾病,据统计显示,约每8.5秒就有一个心血管病人死亡,是所有疾病中发病率最高的病种。
今天保险小课堂就来为你讲解下:如何解读急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条款?
*什么是急性心肌梗塞?
心脏通过冠状动脉来给自己供血,当冠状动脉出现硬化,它就逐渐开始堵塞,堵塞从30%开始,到60%、75%,再到99%...
盆友们!重点来了!但是!只有完全堵死,堵得死死的哦,才是急性心肌梗塞!哪怕冠状动脉已经堵死99.99%,只要有0.01%没有堵死,就是冠心病!
一、什么条件下可以赔付?
赔付条件1:急性胸痛
典型症状:会感到胸闷和胸腔压榨感,有大石头压在胸口的感觉。切记,一旦确诊为心肌梗塞,一定要找大夫,在病历上增加胸痛症状!
赔付条件 2:新近的心电图改变
符合心梗的心电图改变是什么样子呢?其实,非常明显,心肌梗死患者的心电图同飞扬的红旗一般,有“各个山头高举起义大旗”的即视感。
赔付条件3: 心肌酶或肌钙蛋白升高
心梗导致心肌细胞大量死亡,会释放出大量心肌酶或肌钙蛋白,当它们比正常值升高5 倍以上或者不断升高,即满足急性心梗赔付条件之一。
赔付条件 4:左心室射血功能降低
心脏最大的作用就是把血射到我们全身各处,只有当心脏左侧血管出现问题的时候,才会出现左心室功能降低。当发病90日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%,即满足心肌梗塞赔付条件之一。
注意!只有满足上列至少三项条件,才可赔付。
二、什么情况下会被拒赔?
太早不赔:
如果心梗刚刚形成,心肌细胞还没来得及大量坏死,此时,心电图尚未改变、心肌酶或肌钙蛋白还未明显升高,不满足理赔条件。
太晚不赔:
当急性心梗发病,送医太晚,比如超过48个小时,患者的心肌酶和心电图会发生“陈旧性的改变”,此时就会被诊断为[陈旧性心肌梗塞],无法按照急性心梗来理赔。
少说一句话可能不赔:
一定要让大夫在病历上增加胸痛症状!请一定高声呼喊:“大夫!我心口疼!!
三、为什么会被拒赔?
重疾险设立是为了帮助人们减轻面临重疾时沉重的经济负担,但如何定义[经济负担]?
要知道,大额医疗费对重疾病人来说,只是沧海一粟,长期无法工作的收入损失、存款消耗、住院费用、康复治疗等等,对重疾病人及其家庭更是重创。
所以,重疾不是简单的:“得上就会死/治这个病特别贵!”持续的、无法承受的重大经济损失,才是重疾险的确切保障范围。
君建议,消费者在投保时一定要仔细阅读保单相关条款,不只要关注保些什么,哪些不保也就是免责内容也要了解清楚。
关于如何解读急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条款,我们今天就讲到这了,小伙伴们都了解了吗?希望可以帮到大家。
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