近日,从东莞市社保局了解到,从本月起,东莞市年度基本医疗费用最高支付限额调整政策正式实施。另外,住院补充医疗保险有关支付比例也有所调整。大家保保险网就给你具体讲讲调整内容。
2016年东莞医疗保险新规实施
今年东莞市社会医疗保险部分待遇调整内容包括基本医疗保险和补充医疗保险两方面。
一、基本医疗保险方面
连续参保缴费满3年以上的参保人,每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额由20万元提高到30万元,提高部分支付比例按原基本医疗费用15万元以上段标准执行。
参保人因疾病住院发生符合社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围的基本医疗费用,在享受基本医疗保险待遇的同时,由补充医疗保险基金按分段比例进行补助:
1、5万元以上,不足或等于10万元的,补助20%;
2、10万元以上,不足或等于15万元的,补助30%;
3、15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的,补助40%。
而住院补充医疗保险基金支付比例也有所调整。
二、住院补充医疗保险参保人个人自付比例为20%、40%的药品,自付比例分别调整为15%、30%。
东莞市定点医疗机构查询
下面是东莞市定点医疗机构地址、服务范围。
需要注意的是,服务范围”栏标识:A1指医疗住院,A2指社区门诊转诊,A3指特定门诊,A4指医疗保险个人帐户支付,B1指工伤住院,B2指工伤门诊,C1指生育住院,C2指生育门诊。
机构名称 | 级别 | 院区(门诊部) | 服务地址 | 服务范围 |
东莞市人民医院 | 3 | 万江院区 | 东莞市万江区新谷涌万道路南3号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
普济院区 | 东莞市东城区明新路29号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
红楼院区 | 东莞市莞城区沙地塘88号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 | ||
第一门诊部 | 东莞市莞城王屋街23号 | A2.A3.A4.B2 | ||
第三门诊部 | 东莞市东城区樟村桃花园 | A2.A3.A4.B2 | ||
东莞市中医院 | 3 | 总院 | 东莞市松山湖大道22号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
旧院 | 东莞市城区东门路61号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 | ||
莞翠门诊部 | 东莞市东城区东升路88号东莞市机关干部住宅小区会所一楼 | A4 | ||
东莞市第三人民医院 | 3 | 总院 | 东莞市石龙镇黄洲祥龙路1号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
旧院 | 东莞市石龙镇中山西路34号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
东莞市第五人民医院 | 3 | 虎门大道院区 | 东莞市虎门镇虎门大道 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
运河院区 | 东莞市虎门镇运河路 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 | ||
第一门诊部 | 东莞市虎门镇博美市场路70号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市妇幼保健院 | 3 | 总院 | 东莞市东城区主山社区振兴路99号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
城区分院 | 东莞市莞城区运河东二路18号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市厚街医院 | 3 | 总院 | 东莞市厚街镇河田大道 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
沙溪分院 | 东莞市厚街镇下汴村 | A1.A3.A4.B1.B2 | ||
新兴门诊部 | 东莞市厚街医院新兴门诊部 | A3.A4.B2 | ||
东莞东华医院 | 3 | 总院 | 东莞市东城区东城东路1号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
旗峰分院 | 东莞市旗峰路178号 | A1.A3.A4.B1.B2 | ||
东莞康华医院 | 3 | 总院 | 东莞市南城区东莞大道1000号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞台心医院 | 3 | 总院 | 东莞市东城区台心路2号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞光明眼科医院 | 3 | 总院 | 东莞市莞城区向阳路14号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
东莞市第六人民医院 | 2 | 总院 | 东莞市东城西路216号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
第二门诊部 | 东莞市莞城新沙坊五巷尾 | A3.A4.B2 | ||
东莞市第七人民医院 | 2 | 总院 | 东莞市中堂镇江南社区麦洲岛 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
新涌分院 | 东莞市城区沿河路19号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 | ||
东莞市第八人民医院 | 2 | 总院 | 东莞市石龙镇西湖三路(南)68号博爱园 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
仁济分院 | 东莞市石龙镇太平路35号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
创伤分院 | 东莞市石龙镇西湖路同济楼 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 | ||
东莞市莞城医院 | 2 | 总院 | 东莞市莞城区莞太路78号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
口腔门诊部 | 东莞市城区阮涌尾9号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市黄江医院 | 2 | 总院 | 东莞市黄江镇富海大道23号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市虎门医院 | 2 | 总院 | 东莞市虎门镇则徐路145号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
树田分院 | 东莞市虎门镇树田村山庄大道 | A1.A3.A4.B1.B2 | ||
卢屋门诊部 | 东莞市虎门镇连升北路777-789号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市长安医院 | 2 | 总院 | 东莞市长安镇长青路 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
1 | 厦岗分院 | 东莞市长安镇厦岗社区福荫路 | A1.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | |
东莞市企石医院 | 2 | 总院 | 东莞市企石镇宝华路115号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市桥头医院 | 2 | 总院 | 东莞市桥头镇工业路43号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市中堂医院 | 2 | 总院 | 东莞市中堂镇中麻公路东向路段 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
1 | 潢涌分院 | 东莞市中堂镇潢涌村 | A1.A3.A4.B1.B2 | |
东莞市凤岗医院 | 2 | 总院 | 东莞市凤岗镇凤平路13号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
油甘埔分院 | 东莞市凤岗镇油柑埔村 | A1.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
东莞市寮步医院 | 2 | 总院 | 东莞市寮步镇寮城西路107号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市常平医院 | 2 | 总院 | 东莞市常平镇板石大道82号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
第一门诊部 | 东莞市常平镇东兴路164-168号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市塘厦医院 | 2 | 总院 | 东莞市塘厦镇环市西路35号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
第一门诊部 | 东莞市塘厦镇文明街56号 | A3.A4.B2 | ||
东莞三局医院 | 2 | 总院 | 东莞市塘厦镇花园新街北10号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市康复医院 | 2 | 总院 | 东莞市东城区桑园村银平岭地段(东莞市残疾人康复中心大院内) | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
东莞广济医院 | 2 | 总院 | 东莞市凤岗镇雁田镇田北路 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞光华医院 | 2 | 总院 | 东莞市寮步镇西南路段 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞仁康医院 | 2 | 总院 | 东莞市厚街镇溪头东溪路88号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞常安医院 | 2 | 总院 | 东莞市常平镇常安路1号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市南城医院 | 1 | 总院 | 东莞市莞太路南城路段55号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市樟木头医院 | 1 | 总院 | 东莞市樟木头镇银河北路15号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
第一门诊部 | 东莞市樟木头镇蓓蕾路 | A3.A4.B2 | ||
东莞市万江医院 | 1 | 总院 | 东莞市万江区石美社区卢慈涡村(107国道旁) | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市东城医院 | 1 | 总院 | 东莞市南城路56号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
立新分院 | 东莞市东城区立新光大花园银河路38号 | A1.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
东莞市大朗医院 | 1 | 总院 | 东莞市大朗镇金朗中路85号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
第二门诊部 | 东莞市大朗镇金朗大道340号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市虎门中医院 | 1 | 总院 | 东莞市虎门镇则徐路43号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
东莞市虎门镇连升路791号 | A1.A3.A4.B1.B2 | |||
新湾分院 | 东莞市虎门镇新湾新兴路10号 | A1.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
太宝分院 | 东莞市虎门镇太宝路卢玉兰大楼 | A1.A3.A4.B1.B2 | ||
东莞市望牛墩医院 | 1 | 总院 | 东莞市望牛墩镇望联村芙蓉沙桥旁 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市清溪医院 | 1 | 总院 | 东莞市清溪镇香芒中路5号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
大利分院 | 东莞市清溪镇大利村银瓶路 | A1.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
三中分院 | 东莞市清溪镇清凤路三中村 | A1.A3.A4.B1.B2.C1.C2 | ||
东莞市道滘医院 | 1 | 总院 | 东莞市道滘镇金牛新村 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
第一门诊部 | 东莞市道滘镇新兴路76号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市谢岗医院 | 1 | 总院 | 东莞市谢岗镇光明南路4号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市横沥医院 | 1 | 总院 | 东莞市横沥镇天桥路205号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市东坑医院 | 1 | 总院 | 东莞市东坑镇沿河西二路41号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市石排医院 | 1 | 总院 | 东莞市石排镇石排大道中198号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市茶山医院 | 1 | 总院 | 东莞市茶山镇彩虹路92号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市麻涌医院 | 1 | 总院 | 东莞市麻涌镇文化广场北侧 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市沙田医院 | 1 | 总院 | 东莞市沙田镇中心区站前路 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市石碣医院 | 1 | 总院 | 东莞市石碣镇崇焕西路35号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
第二门诊部 | 东莞市石碣镇天涯亭星宇街11号 | A3.A4.B2 | ||
东莞市洪梅医院 | 1 | 总院 | 东莞洪梅镇黎洲角村但干洲(振兴路洪梅汽车站旁) | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市高埗医院 | 1 | 总院 | 东莞市高埗镇创兴中路2号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市大岭山医院 | 1 | 总院 | 东莞市大岭山镇上场路2号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
建卫分院 | 东莞市大岭山镇建卫路13号 | A1.A3.A4.B1.B2 | ||
中国人民解放军91676部队医院(海军虎门医院) | 1 | 总院 | 东莞市虎门镇人民中路145号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
东莞裕元医院 | 1 | 总院 | 东莞市高埗镇振兴西七横路 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市长安镇新安医院 | 1 | 总院 | 东莞市长安镇新安社区 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市长安镇乌沙医院 | 1 | 总院 | 东莞市长安镇乌沙村李屋大道 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞康怡医院 | 1 | 总院 | 东莞市万江街道谷涌工业区107国道西路二巷16号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市虎门镇南栅医院 | 1 | 总院 | 东莞市虎门镇南栅健民路一巷三号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市樟木头镇石新医院 | 1 | 总院 | 东莞市樟木头镇石新村石新大道 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞市万江区小享医院 | 1 | 总院 | 东莞市万江区小享村 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
东莞市虎门镇北栅医院 | 1 | 总院 | 东莞市虎门镇北栅村S328省道旁 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞曙光光华骨伤医院 | 1 | 总院 | 东莞市虎门镇北栅社区S358省道(原107国道)旁 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞长安厦边医院 | 1 | 总院 | 东莞市长安镇厦边社区厦边大道260号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞玛丽亚妇产医院 | 1 | 总院 | 东莞市南城区新基莞太路广彩城路 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞南华妇科医院 | 1 | 总院 | 东莞市大朗镇富民北路163号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
东莞长安港湾医院 | 1 | 总院 | 东莞市长安镇沙头社区358省道旁(沙头社区牌坊旁) | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞友谊医院 | 1 | 总院 | 东莞市大朗镇美景中路788号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞虎门万福妇产医院 | 1 | 总院 | 东莞市虎门镇长德路交警大队旁 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞友华医院 | 1 | 总院 | 东莞市寮步镇下岭贝基业中路8路 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞曙光医院 | 1 | 总院 | 东莞市沙田镇环保工业城满丰步行街 | A1.A2.A3.A4.B1.B2 |
东莞塘厦莞华医院 | 1 | 总院 | 东莞市塘厦镇林村塘厦大道北493号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
东莞瑞康中西医结合医院 | 1 | 总院 | 东莞市南城区西平社区宏伟路2号 | A1.A2.A3.A4.B1.B2.C1.C2 |
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