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医保好吗?普通医疗保险是馅饼还是陷阱呢

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[提要]“俄罗斯宪法将保证每位公民都可以在公立医院享受免费医疗服务。”俄卫生部长本月早些时候的这句话不仅在俄国内引起各种议论,而且迅速传到中国,与国内“农民锯腿自疗”的消息一道,引发国

  “俄罗斯宪法将保证每位公民都可以在公立医院享受免费医疗服务。”俄卫生部长本月早些时候的这句话不仅在俄国内引起各种议论,而且迅速传到中国,与国内“农民锯腿自疗”的消息一道,引发国人激烈争议。实际上,自英国于上世纪40年代正式开启“全民免费医疗”时代后,不少西方国家以及南非、印度、埃及等发展中国家也都曾先后宣布“免费医疗”。

  免费医疗制度听起来极具诱惑力,但这块天上掉下的“馅饼”,在多国实践中普遍出现了各种问题,如美国的杂志就对这种医疗制度嗤之以鼻:“你希望获得免费医疗吗?那好,请你乖乖地排上一百年的队吧。”

  俄罗斯:看病排队长达两周

  实际上,俄罗斯的“全民免费医疗”体系自苏联解体以来便长久存在。根据俄罗斯联邦1993年宪法第41条的规定:全体俄罗斯公民都有权享有保健和医疗。政府应向居民免费提供医疗,这是通过相应的政府预算、保险缴纳和其他来源负担的。在实际操作中,资金主要来自各企业、各机构。按1991年6月《俄联邦公民医疗保险法》规定缴纳的强制医疗保险费,以及俄联邦预算中对强制医疗保险计划的拨款,其中各企业各机构缴纳的保险费用占强制医疗保险收入总额的90%以上。

  俄罗斯《晨报》10日援引联邦医疗技术科学院院长罗萨利的话问道,如果国家没有钱,又如何保障公民得到免费医疗?俄“抗癌”运动组织领导人德罗诺夫表示,实际上现在的免费医疗制度并非真正的免费。首先患者得不到高质量的医疗服务。为了得到良好的治疗,患者不得不自己支付部分费用。这样的免费医疗存在许多弊端。

  患者要给医生红包

  实际上,对于免费医疗,俄民众似乎并不像国人想象的那样欢欣鼓舞。理论上,俄罗斯的免费医疗范围很广,除了一个很有限的“清单”(门诊拿药、整容、牙医、义肢、戒毒等),此外都在公费医疗的范围内,1000多种常用药品也都实现了免费。但实际情况并非如此,免费医疗只涉及基本的医疗服务,比如普通公立医院只有X光检查,但要想做彩超、核磁共振这样的检查,患者只能去私人医院花高价检查。一个名叫布拉加德洛夫的莫斯科市民在俄“科学新闻”网站相关新闻后留言称,免费医疗只是表面上的,而实际情况却是另一回事。形式上的免费治疗在实际生活中并非无偿,患者很多时候需要给医生塞红包,以便能尽快看上病,或能用上好一点的药物。




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