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医保报销到底是怎么算钱的

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[提要]医保报销比例中,门诊和住院报销比例都有一定的起付线、报销比例和限额。住院报销最高限额为10万,一旦超过10万,归属大病报销,最高限额为30万。医保报销都是有起付线的,起付线以下

医保报销比例中,门诊和住院报销比例都有一定的起付线、报销比例和限额。住院报销最高限额为10万,一旦超过10万,归属大病报销,最高限额为30万。

医保报销都是有起付线的,起付线以下的部分都需自己承担。这个部分代表着你自己掏钱的最低费用,一般设置在300-1800元不等,根据不同地区和医院级别不同,起付线也是不同的。

举个例子:在北京,城镇职工医保参保人的门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。

简单说,如果是北京城镇职工医保的参保人,在医院门诊看病,一共只花了1600,就得全部自己掏腰包;如果今年一共花了3000,超出的那1200元就可以按规定报销了。

在起付线这件事上,有的地区的起付线只有几百块钱,有的地区没有起付线,所以这个需要看地区的。




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